2010/12/20 17:52 | by 由於乾癬患者絕大多數為尋常性乾癬（psoriasis vulgaris），因此以下的乾癬治療方式說明將集中在尋常性乾癬，且同時針對各人需要，乾癬治療提供不同部位病灶的適合乾癬治療方式，分述於下：
l 病灶集中於肘關節、膝關節、或只有局部的單獨斑塊
此類病灶應特別注意避免搔抓或摩擦，以免刺激病灶產生。乾癬治療方面皆以藥物局部塗擦即可，乾癬治療常用藥物有：
1. 局部皮質類固醇軟膏。如：betamethasone valerate、fluocinolone acetonide、betamethasone propionate。乾癬治療患者以水洗去病灶表面皮屑後直接塗抹於上。
2. 乾癬治療可用含水膠質敷料蓋於塗藥後的病灶處一至兩天，能增強藥效並避免搔抓。
3. 乾癬治療對於四公分以下的小病灶，可以triamcinolone acetonide的水狀懸浮液（0.1mg/mm）直接注射於真皮層內（注意：非一般皮下注射），但乾癬治療缺點是注射後該處皮膚會有褪色情形。
4. 乾癬治療局部anthralin製劑是非常好的用藥，但乾癬治療應嚴格遵守醫師指示。
5. 維生素D類藥物（如calcipotriol）一天塗擦兩次，乾癬治療作用較類固醇慢但為長效型藥物。乾癬治療但應注意每週用量不要超過100克。
藥物副作用乾癬治療：
乾癬治療長期使用局部類固醇會使皮膚萎縮、出現紋路以及微血管擴張；乾癬治療強效型類固醇更可能造成全身性症狀。乾癬治療故強效型類固醇應避免一星期使用超過50公克。
l 病灶大片出現於軀幹部或遍及全身乾癬治療
大致有五種乾癬治療方式：＜1＞UVB紫外光照療法；＜2＞PUVA光化療法；＜3＞葉酸拮抗劑（methotraxate）；＜4＞維生素A衍生物或葉酸拮抗劑加上PUVA的綜合療法；＜5＞免疫抑制劑（cyclosporin）。以下分述乾癬治療：
1. UVB紫外光照療法：
配合潤滑劑（emollients）的使用可使50%病灶斑塊較薄的病人獲得改善。但乾癬治療對乾癬斑塊厚的病人則應採PUVA光化療法。
2. 口服PUVA光化療法：乾癬治療
病人先口服一種名為8-MOP的藥物，乾癬治療過一小時後再接受紫外光（UVA）照射（乾癬治療病人可在療程開始前先接受光毒性測試以決定紫外光照強度）。乾癬治療通常一星期施行兩到三次，大部分病人在19到25次療程後病灶會消失。
3. 葉酸拮抗劑（methotraxate；MTX）：
口服MTX是一種相當有效果且方便的用藥，乾癬治療但由於藥量累積對肝具有副作用，乾癬治療所以很少用在年輕人，一般是五十歲以上才使用。乾癬治療用藥前要先作測試劑量，並且嚴格遵從醫囑。
4. 維生素A衍生物或葉酸拮抗劑加上PUVA的綜合療法：
對於較嚴重的大範圍乾癬常用此法，算是目前的乾癬治療主流。男性患者通常用etretinate（一種維生素A衍生物）合併口服PUVA光化療法；乾癬治療女性患者則使用isotretinoin（也是一種維生素A衍生物）加上口服PUVA光化療法。需注意的是，孕婦不可使用，乾癬治療且自療程開始到完成後兩個月皆應避孕。乾癬治療如此用藥若仍效果不彰，則再加用MTX（五十歲以上才用）。
5. 免疫抑制劑（cyclosporin）：
此類藥物用於乾癬在許多國家仍為實驗階段。乾癬治療重要的是劑量應維持在最低有效濃度，不宜過高。
乾癬治療藥物副作用：
PUVA可能引起角質細胞增生，甚至有極少數造成皮膚癌的例子；MTX劑量易累積在體內產生肝臟毒性；乾癬治療維生素A衍生物孕婦不宜；乾癬治療免疫抑制劑cyclosporin則有腎臟毒性。乾癬治療
l 病灶出現在頭皮
頭皮部位的乾癬通常以光照療法無效。乾癬治療常用的處理方式依病情分為輕微的及嚴重的：
1. 輕微的：
先以焦油（tar）或是ketaconazole洗頭，接著再塗抹betamethasone valerate藥水，一週兩次。
2. 嚴重的（病灶較厚、硬）：
一定要先把病灶表面脫屑斑塊除去，再塗上類固醇類（fluocinolone）乳膏或藥水。等病灶變得較薄了，乾癬治療可再加上維生素D衍生物藥水一起使用。
根據衛生署統計，台灣25至65歲男性，有15.7%患有雄性禿！在日本更有多達800萬人，有禿頭的煩惱，不過該怎麼禿頭治療這惱人的生髮問題？日本皮膚科學會，史無前例制訂一本「雄性禿治療準則」，禿頭治療詳細告訴你，怎麼禿頭治療比較有效，以及可能會面臨哪些醫療風險。
發毛促進、長得又粗又多，貨架上超過40種生髮藥品，卻不一定能帶給日本800萬雄性禿患者，禿頭治療更多的自信，頭髮也不一定能真的長出來，日本男性：「我是注意飲食生活，不暴飲暴食，我老爹有點禿，所以會細心地洗頭，我用生髮水10年了，不知道效果怎樣啊，難以反抗遺傳基因吧。」
雄性禿患者：「午安，拜託了。」
這位男性就有禿頭的困擾，不過27歲的年紀，頭髮卻已經掉到剩下3、4成，他到處求醫禿頭治療，仍然掩飾不了心中的惶恐。雄性禿患者：「父母親髮量也不多，不過因為禿得快了點，還滿震驚的，(生髮產品)有很多種，不過哪一種適合自己，根本不清楚。」
禿頭治療能不能治，或許不是重點，真正重要的是，會不會治不好，反而還傷了身體，許多禿頭病患選擇人工纖維植髮，卻因為皮膚過敏，整個頭頂搞得紅通通，日本皮膚科學會，制訂第一本「禿頭治療準則」，讓雄性禿患者接受治療前，心裡能有個底。NHK記者：「這就是禿頭治療準則。」
這本禿頭治療準則，把包括生髮水在內的治療方式，分為「強力推薦」到「建議不要使用」的五大類。NHK記者：「關於使用化學纖維做成的人工髮，進行人工毛植髮，因為出現皮膚炎症的有害實症報告，實在無法推薦。」
不推薦使用人造纖維來植髮，日本皮膚科醫師認為，使用自己後頭部的毛髮來進行植髮會比較安全，所以「自髮植髮」，處於B等級的「值得推薦」，至於放在A等級「強力推薦」的，是內含洛寧錠成分的生髮水。
皮膚科醫師：「在考量雄性禿的解決方法時，可以參考這份禿頭治療準則，看是要接受治療也好，或是自己使用生髮水也是可以的。」
禿頭治療準則的建議，並不保證雄性禿患者能重新長出毛髮，不過在如「電火球」般閃亮亮的光滑頭頂上，找回自信和健康，這份禿頭治療準則為日本800萬名雄性禿患者，帶來的是新希望。
一、禿頭的因素
髮根已遭破壞或已老化無法再生的禿頭，是所有的禿頭中最多的一種禿頭，因此大部份的醫師在診治這類禿頭時，常常只有搖頭的份。
此類型以男性型禿頭﹑老年性禿頭最為常見，其餘有許多內在毛病也發生禿頭，在治療上則只談預防而少有己發生禿頭而再癒者。
禿頭治療類型有：物理因素所造成者﹑有化學因素所造成者﹑有皮膚病本身造成者﹑有機械性因素所造成者﹑有先天性因素所造成者﹑有內在性疾病所造等等。譬如：邊緣性禿頭﹑拔毛癖﹑局部壓迫性禿頭屬於機械性禿頭；X－光﹑紫外線照射過度引起的是屬於物理性；燒灼後﹑染髮劑刺激後引起的屬化學性因素；梅毒﹑脂漏﹑母斑﹑腫瘤﹑頭癬等皮膚病亦會引起禿頭；甲狀腺機能亢進或過低﹑糖尿病﹑副甲狀腺機能過低，甚至吃避孕丸也都見過發生症狀禿頭的。人類的毛囊(毛根)有一定的生長週期，禿頭治療正常的情形下是3年到6年，一般掉頭髮，禿頭治療主要是因為毛囊(毛根)生長週期縮短。有兩種情形，一種是脂漏性體質的人，由於皮脂分泌太多，使毛根常常泡在油脂裏面，毛髮很容易就脫落，禿頭治療在男性造成禿頭，女性頭髮會稀稀疏疏的掉，感覺頭髮會變得很稀少，但是很少會造成真正的禿頭。
另外一種，禿頭治療是由於皮下血管的痙攣(大部份由於情緒引起)，使的毛囊的壽命縮短，造成園狀的掉髮，叫做圓禿，或鬼剃頭。
二、女性朋友是否也會禿頭？
禿頭不再只是男性的專利！這幾年來因為掉髮問題而向醫師求助的女性，越來越多，因為女性對自己外觀的改變是比較敏感的，禿頭治療頭髮變細，髮量變少，特別是頭頂的部位，禿頭治療自己比較容易發現。
女性在青春期時，懷孕、更年期時，容易有掉髮的危機。再加上現代的女性所承受的生活壓力比以往大，不但容易令他的情緒不穩，更影響到頭皮的油脂分泌變得更旺盛，而產生頭皮以及頭髮的問題。另外，大量的使用化學美髮產品，例如使用染髮劑及定型液等，禿頭治療或是飲食不均衡，睡眠不足，甚或環境污染，都有可能導致掉髮。
三、預防禿頭的飲食禿頭治療注意事項
1. 食用含有豐富含硫胺基酸，例如：半胱胺酸 (L一cysteine) 與甲硫胺酸(L-methionone) 的食品。禿頭治療此胺基酸大多存在於動物性食品中 (蛋即是最佳的合硫胺基酸之來源)、豆類與包心菜。皮膚、頭髮與指甲是身體組織中。含大量堅硬蛋白質的構造，而這些蛋白質份子內含有大量的硫元素。禿頭治療依照體型，適度地攝食動物性蛋白質，例如：瘦肉、家禽或九十至一百五十公克的魚肉，禿頭治療將可以提供毛髮生長的必需蛋白質。然而，禿頭治療東方醫學專家卻認為，過度食用肉類，不僅無法促使毛髮生長，反而造成毛髮脫落。因此，只能適度食用肉品，切莫求髮心切，反而得到反效果。
2. 減少甜食的攝食量。東方醫學家也指出禿頭治療，食用過量糖份，特別是果糖，將會造成前額禿頭。根據雪莉本人的經驗，糖份的確典禿頭有密切的關連。當禿頭病人減少糖份的攝取後，禿頭治療禿頭的速度有明顯減緩的趨勢。甚至不再掉頭髮。
3. 禿頭治療多食用含豐富維他命B群之食物，特別是膽鹼、環己六醇 (inositol) 和對氨安息香酸 (para-aminobenzoic acid，PABA)。蛋、小麥胚芽、豆類 (豆莢、碗豆和扁豆)、燕麥粥．和糙米都含有大量的膽鹼。禿頭治療卵磷脂、小麥胚芽、米糠、全麥和豆類都是環己六醇的最佳來源。香菇、包心菜、葵花子、小麥胚芽、燕麥、菠菜與蛋，則富含對氨安息香酸。
4. 確定飲食中含有豐富的必需脂肪酸。每週食用二到三次的魚肉 (切莫高溫油炸調理)。如果髮質又乾又澀，可以多食用待宵草油或精純冷壓榨或榨油機壓榨製成的亞麻仁油 (購買用不透明容器包裝，禿頭治療且放置在冰箱內保存的油品)，來改善髮質。
四、酸雨是否會導致掉髮?
一般人說酸雨對頭皮有影響，禿頭治療其實還沒有較具體的根據，所以別把你的禿頭全怪到酸雨身上，微酸的雨水可溶解土壤中的礦物質供植物攝取，在降酸雨較多的陽明山地區，禿頭治療花可開的漂亮的很。
五、禿頭是否會遺傳？
華人禿髮有百分之九十五以上皆屬於遺傳性(雄性禿),而頭髮的生長受影男性賀爾蒙的影響很大 , 而禿髮會受遺傳影響似乎無甚爭論 , 禿頭治療下面是有關遺傳因子和禿頭的關係:
a--代表禿頭的遺傳因子 (男性--顯性遺傳因子會造成禿頭 , 女性--隱性,完全被抑制~因此須要兩個遺傳因子才會產生禿頭) 。
b--代表頭髮正常的遺傳因子.
aa 型的男性---此型的人會禿頭 , 此人的兒子可能都會禿頭如果連太太也屬於a
型時,連女兒也會禿頭。
aa 型的女性---此型的女性頭髮會變稀薄 , 而造成部分禿頭 , 此人的兒子全部會禿頭。
ab 型的男性---和有二個禿頭因子的情況同(會禿頭) , 此人的兒子中患有禿頭的比率為二分之一。
ab 型的女性---這位女性本身不會禿頭 , 但兒子中二人有一人為禿頭。
bb 型的男性---不會禿頭 , 如果太太不是aa 或bb 型時 , 此人的兒子都不會禿頭 。
bb 型的女性---不會禿頭 , 如果先生不是禿頭 , 這位女性的兒子一定也不會是禿頭。
換句話說 , 男性只要有一個禿頭的因子, 禿頭治療即會造成禿頭 , 而女性因禿頭因子是隱性的原故 , 因此不會有禿頭的外觀出現 , 除非同時有二個禿頭因子 。即使有二個禿頭因子 , 禿頭治療對女性一般來講也只會變的毛髮稀疏 , 也不會變成大禿頭或只留下邊緣頭髮而中間禿光的情形。
六、禿頭治療掉髮的原因以及解決辦法：
１．貧血會影響頭髮健康，造成掉髮。
２．缺乏蛋白質會影響髮質，造成分岔、掉髮、頭髮發黃。
３．缺乏必需脂肪酸會使頭髮乾燥失去光澤，禿頭治療建議攝取必需脂肪酸含量較高的沙拉油及葵花油。
４．壓力會造成掉髮、白髮，禿頭治療應多攝取抗壓營養素，如維生素B群、C。
５．銅﹑碘能促進頭髮黑色素的合成﹐讓頭髮烏黑亮麗，而缺乏鋅會造成掉髮。６．過量的甜食及垃圾食物可能會影響髮質﹐禿頭治療甚至可能加速頭髮的掉落。
７．壓力與熬夜會刺激頭皮屑的產生。
七、如何預防禿頭？
腦部活動過度頻繁，使毛細血管常處於興奮、擴張狀態，禿頭治療影響頭皮、毛髮正常運作而發生頭皮、頭髮的損傷問題。禿頭治療基本的保養方法仍不外按摩、營養均衡的食物。還有生活中寄予關心也是護髮的良方；例如：寢具方面要勤於清洗、選擇具抗菌性與透氣性的柔軟纖維是維持頭皮與頭髮健康不可忽視的細節。預防禿頭、抑制禿頭有基本的保養方式，簡單可行禿頭治療，以下便是幾種預防方法：
１．按摩頭皮。按摩促進血液迴圈，禿頭治療供給足夠的營養于毛母細胞。每天5 分鐘，利用指腹，從發際向頭頂中央畫小圓形般進行；禿頭治療或是揉捏、輕輕扣打皆可；如果肩頸經常酸痛的人，禿頭治療代表供給頭部的血液也不足，別忘了屑頸抓抓捏捏，來增加頭部血液流動量。
２．醫食同源，吃對食物有益頭皮健康，預防脫髮。少攝取動物性脂肪、高油脂食物、甜食，以免刺激男性賀爾蒙分泌。多吃海帶等富含微量元素以促進毛髮發育。此外，禿頭治療毛髮主成分是蛋白質，蛋白質結構理想的魚類、豆類、乳製品吸收利用率也很高，有助生長健康毛髮。
３．用腦過度時，總覺得頭皮癢癢的，不自覺地抓啊抓，禿頭治療就抓出滿肩的頭皮屑。用清涼型的洗髮乳可以抑制發養的狀況；然而，頭皮屑過剩時，想想是否頭皮油脂過剩、洗髮精沒沖乾淨，還是頭皮的再生週期太快？選用抑制頭皮屑的洗髮精要注意不要長期使用同一品牌，禿頭治療以免產生依賴性。 頭皮太乾也會產生頭皮屑、頭癢現象，減少洗頭次數、添加滋潤頭皮的護髮素都可獲得改善。
八、禿頭應如何治療？
１．草本式植物療法
髮理專家建議─草本有對抗掉髮，很多人喜歡自己選擇天然產品來掌握健康，不少草本植物成份確實有效，禿頭治療而且數百年來便是許多國家如中國、西藏、印度，或印地安民族便以各式本植物做為傳統保健方法。
近年來流行回歸自然的生機飲食、芳香精油等等，禿頭治療利用天然的植物菁華調養身心。史雲遜獨家的「草本髮理護髮計劃」，由植物中萃取天然的有效成份，經過精心調配後，能有效改善掉髮情形，而且溫和不刺激。
草本植物成分使用在改善掉髮的情形上，往往能達到良好效果，又無副作用，以下 是一些健髮程序中受歡迎的植物。鋸形棕櫚用在男性掉髮的頭皮保養品中，北美生麻多用於女性掉髮的頭皮保養品中 禿頭治療，蘆薈常見於洗髮精中；辣椒的活性成分可促進頭髮與頭皮的血液循環；甘菊能讓 頭髮光滑柔順；北美黃蓮含有抗菌特性，也用於洗髮精和頭皮保養；奶薊能避免細 胞損害，用於洗髮精及局部頭皮的保養產品；禿頭治療其他如銀杏、蛇麻子、西洋蓍草、檞 寄生、杜松、迷迭香等等，都是經由髮理學家研究，找出對頭髮健康有益的草本成分。
想改善掉髮問題，一定要先確立一個觀念，就是單一成分或產品往往不能完全改善掉髮。掉髮必須先了解原因，再針對問題做改善。草本植物的產品雖然不是藥物，還是應該經過專家介紹，使用起來才安心。因為即使是最好的產品或課程，如果由缺乏經驗的人來執行，可能會因為對草本植物的了解不足，而不能推薦正確的解決方式。因此，禿頭治療遇到掉髮問題時，一定要尋求專業的健髮機構協助，禿頭治療用「草本髮理護髮計劃」改善您的掉髮問題。
２．複合式療法
治療禿髮採用復合式的療法，一方面用柔沛等藥物，一方面在頭皮上打營養針，並配合降低油脂分泌的藥物，以及擦頭皮的藥水。一般而言，到第四週左右就會發現掉髮的數目降低了到六到八週時，禿頭治療就會發現細毛長成粗毛。
治療禿頭除服藥外，物理治療與攝取適當飲食的食療效果也不錯。禿頭治療每一餐都要營養均衡，多吃紅棗、合首烏、黑芝麻等食物。也可以經常進行按摩，可以全頭式的用手指敲打並在承光穴、第三頸椎穴第五頸椎穴、第七頸椎穴、陽輔穴、府陽穴以及湧泉點足裏穴等幾處穴位，居家自行按摩。
